Wie belastbar ist die Evidenz zu Angst und Stress?

Mehrere randomisierte kontrollierte Studien deuten auf einen angst- und stressmindernden Effekt der Inhalation hin. In einer Studie an einhundertneun Patienten vor einem ambulanten Eingriff reduzierte inhaliertes Bergamotteöl die präoperative Angst stärker als die Wasserdampf-Kontrolle (PMC3877597). Eine neuere RCT bei Erwachsenen in Suchtbehandlung, die zusätzlich zur Standardbehandlung dreimal täglich über sieben Tage Bergamotteöl inhalierten, zeigte eine signifikante Verbesserung auf der Angst-Subskala des DASS-21-Fragebogens mit einem p-Wert von 0,013; die Aussagekraft ist durch Stichprobe und Design begrenzt (ScienceDirect S2352013225000547; PMC12332428). Ebenfalls zur Studienlage gehört die schon erwähnte Crossover-Studie an einundvierzig Frauen, in der die Inhalation Cortisol senkte, die Herzratenvariabilität verbesserte und Stimmungs- sowie STAI-Angstwerte günstig beeinflusste (Karger). Wichtig für die Ehrlichkeit ist, dass nicht alle Studien positiv ausfallen. Eine randomisierte, verblindete kontrollierte Studie zu arztpraxis-induzierter Angst bei Kindern mit Autismus fand nach statistischer Anpassung für den Ausgangswert keinen signifikanten Unterschied zwischen Bergamotte-Aromatherapie und Kontrolle (PubMed 31415008). Übersichtsarbeiten fassen zusammen, dass zwar die Mehrheit der klinischen Studien, in einer Auswertung acht von zehn, günstige Effekte auf Angst, Stress, Herzfrequenz, Blutdruck und Cortisol berichtet, dass diese Studien aber überwiegend methodisch schwach sind: kleine Stichproben, fehlende Angaben zur Ölqualität, unzureichende Verblindung. Robuste Wirksamkeitsbelege fehlen daher (PMC4345801; PMC6392855). Die Confidence dieser Gesamteinschätzung ist niedrig.