Was ist bei Kombinationen im Zusammenhang mit Silexan — die orale Kapsel mit der stärksten Evidenz bekannt?

Das orale, standardisierte Lavendelöl-Präparat Silexan (80 mg pro Tag) senkte bei Patienten mit angstbedingter Unruhe und gestörtem Schlaf über 10 Wochen sowohl die Angst (gemessen auf der Hamilton-Angstskala) als auch die Schlafqualität (gemessen am Pittsburgh-Sleep-Quality-Index) signifikant gegenüber Placebo. Die größten Effekte zeigten sich bei der ängstlichen Stimmung, dann bei Anspannung, dann bei der Insomnie. Bei Angstsymptomen war Silexan in Studien so wirksam wie Lorazepam beziehungsweise wie der SSRI Paroxetin, in einer GAD-Studie war 80 mg dem Lorazepam 0,5 mg bei der Angstreduktion nicht unterlegen, jedoch ohne Sedierung und ohne Abhängigkeitspotenzial. Belegtyp human, hohe bis mittlere Confidence (Kasper et al., randomisiert placebokontrolliert, Eur Neuropsychopharmacol 2015, PubMed 26293583; Woelk und Schläfke 2010, referiert in Silexan-Review, Tandfonline 2021). Hier kommt die entscheidende Ehrlichkeit: Silexans Schlafverbesserung ist fast vollständig indirekt vermittelt. Eine Mediationsanalyse (n gleich 212) ergab, dass 98,4 Prozent des Schlafeffekts über die Angstreduktion laufen und nur 1,6 Prozent ein direkter Effekt sind (p kleiner 0,001 für den indirekten, p gleich 0,958 für den direkten Anteil). Silexan ist also kein primäres Schlafmittel und wirkt nicht durch Sedierung, sondern über Anxiolyse. Wer wegen reiner Schlaflosigkeit ohne Angstkomponente sucht, sollte das wissen. Belegtyp human, hohe Confidence (Beneficial effects of Silexan on sleep are mediated by its anxiolytic effect, J Psychiatr Res 2019, PubMed 31121394). Nur als zugelassenes Fertigarzneimittel einnehmen, reines ätherisches Öl niemals schlucken.