Ist Kernantwort: welche Öle, kurz gefasst wissenschaftlich belegt oder vor allem traditionell überliefert?

Die wichtigste und mit Abstand am besten belegte Anwendung ist Pfefferminzöl gegen Spannungskopfschmerz. Eine zehnprozentige Pfefferminzöl-Lösung in Ethanol, äußerlich großflächig auf Stirn und Schläfen aufgetragen, lindert den Spannungskopfschmerz beim Erwachsenen so stark wie 1000 mg Paracetamol oder 1000 mg Acetylsalicylsäure (ASS), mit Wirkeintritt binnen etwa 15 Minuten. Diese Zubereitung ist in Deutschland als Fertigarzneimittel (zum Beispiel Euminz) zur äußerlichen Behandlung des Spannungskopfschmerzes zugelassen, für Erwachsene und Kinder ab etwa 6 bis 7 Jahren, und wird von Fachgesellschaften als Standard-Akuttherapie geführt. Das ist die einzige ätherische-Öl-Anwendung bei Kopfschmerz, die Leitlinien- und Zulassungsniveau erreicht (etabliert, hohe Konfidenz; Goebel et al., Der Schmerz 2016, PMID 27106030; Schmerzklinik Kiel). Für die Migräne ist das Bild deutlich schwächer und uneinheitlicher. Es gibt einzelne positive Studien zu Lavendelöl per Inhalation, zu topischem Kamillen-Oleogel und zu intranasalem Pfefferminzöl, doch die gepoolte Evidenz ist neutral. Bei Migräne sind ätherische Öle bestenfalls ergänzend, nicht Ersatz für eine leitliniengerechte Behandlung. Die Details und Einschränkungen dazu stehen weiter unten.