Ist tTG IgA bei Blutzucker sinnvoll?

Die Frage, ob tTG-IgA (Gewebstransglutaminase-Antikörper) bei Blutzuckerproblemen sinnvoll ist, erfordert eine differenzierte Betrachtung. tTG-IgA ist der primäre Screening-Marker für Zöliakie, eine autoimmune Enteropathie. Ein Zusammenhang mit Blutzucker besteht vor allem bei Typ-1-Diabetes: Hier ist die Prävalenz der Zöliakie mit 3–8 % deutlich erhöht, und Leitlinien (z. B. ISPAD, ADA) empfehlen ein Screening bei Diagnose. Unerkannte Zöliakie kann zu unerklärlichen Hypoglykämien oder schlechter Blutzuckereinstellung führen. Bei Typ-2-Diabetes oder allgemeiner Blutzuckerregulation ohne spezifische Symptome (Durchfall, Gewichtsverlust, Mangelernährung) ist ein Routinescreening nicht evidenzbasiert. Die Testung als reiner Consumer-Test (z. B. per Heimtestkit) birgt Risiken: Falsch-positive Ergebnisse (z. B. bei IgA-Mangel) oder falsch-negative bei IgA-Mangel sind möglich; eine ärztliche Bestätigung mit IgA-Gesamtmessung und Dünndarmbiopsie ist bei positivem Befund nötig. Die Evidenz für den Nutzen bei Blutzucker ist daher stark auf die Subgruppe Typ-1-Diabetes beschränkt (human-strong), für die Allgemeinbevölkerung oder Typ-2-Diabetes jedoch unklar (mixed).