was ist histamin — welche Ursachen gibt es?

Histamin ist ein biogenes Amin, das im Körper als Gewebshormon und Neurotransmitter wirkt. Es wird hauptsächlich in Mastzellen, basophilen Granulozyten und bestimmten Neuronen gespeichert und freigesetzt. Seine Hauptfunktionen umfassen die Regulation der Immunantwort (z. B. bei allergischen Reaktionen), die Steuerung der Magensäuresekretion und die Modulation von Entzündungsprozessen. Ursachen für eine Histaminfreisetzung sind vielfältig: allergische Reaktionen (Typ‑I‑Hypersensitivität) führen zur IgE‑vermittelten Mastzellaktivierung; physikalische Reize (Druck, Kälte) können eine pseudoallergische Freisetzung auslösen; bestimmte Nahrungsmittel (z. B. gereifter Käse, Wein, Sauerkraut) enthalten selbst viel Histamin oder wirken als Histaminliberatoren (Erdbeeren, Tomaten, Schalentiere). Auch Medikamente (z. B. Opiate, Muskelrelaxanzien) und Stress können die Freisetzung fördern. Bei einer Histaminintoleranz liegt ein Ungleichgewicht zwischen Histaminaufnahme und -abbau vor, meist aufgrund eines Mangels an Diaminoxidase (DAO). Die Evidenz für die klinische Relevanz der Histaminintoleranz ist jedoch gemischt: Während die grundlegenden Mechanismen gut belegt sind (mechanistische Evidenz), fehlen große randomisierte Studien zur Diagnostik und Therapie. Daher sollte eine Histaminintoleranz nicht leichtfertig diagnostiziert werden, sondern nach Ausschluss anderer Ursachen und ggf. mit DAO‑Bestimmung oder Eliminationsdiät abgeklärt werden.