Ist TSH bei fertility sinnvoll?

Die Bestimmung des TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist bei Fruchtbarkeitsproblemen durchaus sinnvoll, da Schilddrüsenfunktionsstörungen einen gut belegten Einfluss auf die weibliche und männliche Fertilität haben. Ein subklinischer oder manifester Hypo- oder Hyperthyreoidismus kann den Menstruationszyklus, den Eisprung, die Spermienqualität und die Einnistung beeinträchtigen. Die Leitlinien der Endokrinologie und Reproduktionsmedizin empfehlen daher ein TSH-Screening im Rahmen der Fertilitätsdiagnostik. Allerdings ist der optimale TSH-Zielwert für eine Schwangerschaft umstritten; viele Fachgesellschaften nennen einen Bereich von 0,5–2,5 mIU/l. Wichtig: Ein isolierter TSH-Wert allein reicht nicht aus – er sollte mit fT3, fT4 und ggf. Schilddrüsenantikörpern kombiniert werden. Die Evidenz für TSH als alleinigen Fertilitätsmarker ist moderat, aber als Teil der Basisdiagnostik ist es klinisch etabliert. Caveat: Bei Kinderwunsch ohne weitere Risikofaktoren ist ein TSH-Screening nicht zwingend, aber aufgrund der einfachen und kostengünstigen Durchführung sinnvoll.