was ist ft3 — welche Ursachen gibt es?

FT3 (freies Trijodthyronin) ist das biologisch aktive Schilddrüsenhormon, das im Blut nicht an Transportproteine gebunden vorliegt. Es reguliert den Grundumsatz, die Herzfunktion, die Körpertemperatur und viele Stoffwechselprozesse. Ursachen für erhöhte FT3-Werte sind vor allem eine Schilddrüsenüberfunktion (z. B. Morbus Basedow, toxisches Adenom, Thyreoiditis), aber auch eine Überdosierung von Schilddrüsenhormonen oder eine periphere Resistenz gegen Schilddrüsenhormone. Erniedrigte FT3-Werte treten typischerweise bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) auf, etwa durch Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel oder nach Schilddrüsenoperationen. Auch das sogenannte Low-T3-Syndrom bei schweren Erkrankungen (z. B. Sepsis, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz) kann die FT3-Konzentration senken, ohne dass eine primäre Schilddrüsenerkrankung vorliegt. Die Interpretation von FT3 sollte immer im Kontext von TSH und FT4 erfolgen, da isolierte Abweichungen selten sind. Ein Gentest auf Schilddrüsen-assoziierte Gene (z. B. TSHR, DIO2) ist in der Routinediagnostik nicht indiziert, kann aber in speziellen Fällen (familiäre Formen) ergänzend genutzt werden. Die Evidenz für die klinische Bedeutung von FT3 ist stark, basierend auf jahrzehntelanger endokrinologischer Forschung.