Ist Ferritin Eisenmangel bei fatigue sinnvoll?

Die Frage, ob ein Ferritintest bei Fatigue sinnvoll ist, lässt sich differenziert beantworten. Ferritin ist ein Speicherprotein für Eisen und ein niedriger Wert weist auf Eisenmangel hin, der eine häufige Ursache von Müdigkeit ist – besonders bei menstruierenden Frauen, Vegetariern oder Menschen mit chronischen Blutverlusten. Die Evidenz aus der klinischen Praxis („practice“) stützt die Verwendung von Ferritin als Screening-Marker bei Fatigue, jedoch mit wichtigen Einschränkungen: Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein, das bei Entzündungen, Infektionen oder Lebererkrankungen auch falsch-normal oder erhöht sein kann. Ein alleiniger Ferritinwert ohne CRP oder komplettes Blutbild kann daher irreführend sein. Zudem ist Fatigue multifaktoriell – Vitamin-D-Mangel, B12-Mangel, Schlafstörungen, Stress oder Schilddrüsenprobleme kommen ebenfalls infrage. Ein Heimtest auf Ferritin kann als erster Hinweis dienen, ersetzt aber keine ärztliche Abklärung. Die Evidenzlage ist moderat: Es gibt keine großen RCTs, die den Nutzen von Ferritintests bei Fatigue belegen, aber die klinische Erfahrung und Leitlinien empfehlen bei entsprechender Symptomatik die Bestimmung. Cave: Bei normalem Ferritin sollte nach anderen Ursachen gesucht werden. Insgesamt ist Ferritin ein sinnvoller, aber nicht ausreichender Baustein in der Fatigue-Diagnostik.