Worauf achten bei Homocystein und menopause?

Homocystein ist ein schwefelhaltiges Aminosäure-Derivat, dessen erhöhte Spiegel (Hyperhomocysteinämie) als unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen, Schlaganfall und kognitive Beeinträchtigung gelten. In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was den Homocystein-Stoffwechsel beeinflussen kann – Östrogen fördert die Remethylierung von Homocystein zu Methionin. Daher steigt das Homocystein bei vielen Frauen postmenopausal an. Wichtig zu wissen: Ein erhöhter Homocystein-Wert ist ein Biomarker, aber kein direkter Krankheitsverursacher. Die Evidenz stammt überwiegend aus Beobachtungsstudien (human-moderate). Randomisierte Studien zeigen, dass eine Supplementierung mit Folsäure, Vitamin B6 und B12 den Homocysteinspiegel senkt, jedoch nicht zwangsläufig das kardiovaskuläre Risiko reduziert. Genetische Faktoren wie MTHFR-Varianten (z. B. rs1801133) können den Homocystein-Stoffwechsel beeinflussen, aber der Effekt ist moderat und durch Ernährung modifizierbar. In der Menopause sollte man daher auf eine ausreichende Versorgung mit B-Vitaminen achten, aber nicht blind supplementieren. Ein Bluttest auf Homocystein kann sinnvoll sein, insbesondere bei familiärer Vorbelastung oder unklaren Symptomen. Vorsicht vor Marketing-Versprechen, die Homocystein als „Anti-Aging-Wunder“ darstellen – die Wissenschaft ist hier zurückhaltend.