Ist Folsäure bei fatigue sinnvoll?

Die Frage, ob Folsäure bei Fatigue sinnvoll ist, lässt sich nicht pauschal beantworten. Folsäure (Vitamin B9) ist essenziell für die Blutbildung und den Energiestoffwechsel. Ein Mangel kann zu megaloblastärer Anämie und damit zu Müdigkeit und Erschöpfung führen. In solchen Fällen ist eine Supplementierung eindeutig indiziert und kann die Fatigue bessern. Allerdings ist Fatigue ein sehr unspezifisches Symptom mit vielen möglichen Ursachen – von Schlafmangel über Schilddrüsenprobleme bis hin zu psychischen Belastungen. Für eine allgemeine Fatigue ohne nachgewiesenen Folsäuremangel ist die Evidenz für einen Nutzen von Folsäure schwach. Einige Studien zeigen bei bestimmten Subgruppen (z. B. depressive Patienten mit niedrigem Folatspiegel) eine leichte Verbesserung, aber die Effekte sind klein und nicht auf die Allgemeinbevölkerung übertragbar. Zudem kann eine hohe Folsäurezufuhr einen Vitamin-B12-Mangel maskieren, was besonders bei älteren Menschen problematisch ist. Aus wissenschaftlicher Sicht ist eine Blutuntersuchung (Holotranscobalamin, Folsäure im Serum, großes Blutbild) sinnvoller als eine blinde Supplementierung. Die Evidenzlage ist insgesamt als 'mixed' einzustufen: bei nachgewiesenem Mangel stark, bei unspezifischer Fatigue ohne Mangel schwach. Vorsicht vor Marketingversprechen, die Folsäure als 'Anti-Fatigue-Wundermittel' anpreisen.