welche werte bei schilddrüsenunterfunktion — was ist Marketing-Hype?

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) sind die medizinisch etablierten Laborwerte: TSH (erhöht bei primärer Hypothyreose), freies T4 (fT4, erniedrigt) und ggf. freies T3 (fT3) sowie Schilddrüsenantikörper (TPO-AK, Tg-AK) zur Ursachenabklärung. Marketing-Hype betrifft vor allem Tests, die über diese Standardparameter hinausgehen: „reverse T3“ (rT3) wird oft als „besserer Marker“ beworben, hat aber keine gesicherte klinische Relevanz für die Diagnose oder Therapiesteuerung. Ebenso werden „komplette Schilddrüsenprofile“ mit zahlreichen zusätzlichen Werten (z. B. TBG, T-Uptake) angeboten, die in der Routinediagnostik nicht nötig sind. Auch genetische Tests auf TRH-Varianten (wie von MyBody-X angeboten) sind mechanistisch interessant, aber nicht diagnostisch – sie können eine Hypothyreose weder bestätigen noch ausschließen. Die Evidenz für solche Zusatztests ist schwach oder rein mechanistisch. Caveat: Eine Selbstinterpretation von Schilddrüsenwerten ohne ärztliche Einordnung kann zu Fehldosierungen von Schilddrüsenhormonen führen. Verlassen Sie sich auf die Leitlinien der Fachgesellschaften (z. B. AWMF, ATA) und nicht auf Marketingversprechen von Direct-to-Consumer-Tests.