Welche Rolle spielt HbA1c für Fruchtbarkeit?

HbA1c ist ein Langzeitblutzuckermarker, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate widerspiegelt. In der Fruchtbarkeitsmedizin wird HbA1c vor allem als Indikator für eine unerkannte oder schlecht eingestellte Diabeteserkrankung genutzt. Erhöhte HbA1c-Werte (≥6,5 %) sind mit einer verminderten Fruchtbarkeit bei Frauen (z. B. Zyklusstörungen, erhöhtes Fehlgeburtsrisiko) und Männern (z. B. reduzierte Spermienqualität) assoziiert. Allerdings ist HbA1c kein direkter Fruchtbarkeitstest – die Evidenz stammt aus Beobachtungsstudien, nicht aus randomisierten kontrollierten Studien. Ein normaler HbA1c-Wert schließt Fruchtbarkeitsprobleme nicht aus, und ein erhöhter Wert ist nicht allein ursächlich. Die klinische Relevanz liegt eher in der Diabetesvorsorge bei Kinderwunsch. Für eine umfassende Fruchtbarkeitsdiagnostik sind spezifischere Hormon- und Funktionsparameter notwendig. Die Aussagekraft eines einzelnen HbA1c-Tests für die Fruchtbarkeit ist daher begrenzt.