Wie bereitet man sich auf die Messung von TSH vor?

Die TSH-Messung (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist ein Standard-Bluttest zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion. Eine spezielle Vorbereitung ist meist nicht nötig, aber einige Faktoren können die Ergebnisse beeinflussen. Nüchternheit wird oft empfohlen, da Nahrungsaufnahme – insbesondere fettreiche Mahlzeiten – die TSH-Sekretion leicht supprimieren kann. Allerdings ist der Effekt gering, sodass ein nicht-nüchterner Test in der klinischen Routine akzeptabel ist. Wichtiger ist die Tageszeit: TSH unterliegt einer zirkadianen Rhythmik mit Höchstwerten in den frühen Morgenstunden (ca. 6–8 Uhr) und niedrigeren Werten am Nachmittag. Für Verlaufskontrollen sollte daher stets zur gleichen Tageszeit abgenommen werden. Biotin (Vitamin B7) in hohen Dosen (z. B. in Nahrungsergänzungsmitteln) kann TSH fälschlich erniedrigen; Biotin sollte 2–3 Tage vor der Blutentnahme pausiert werden. Auch Schilddrüsenmedikamente (L-Thyroxin, Thyreostatika) beeinflussen den TSH-Wert – die Einnahme sollte mit dem Arzt besprochen werden, üblich ist die Einnahme nach der Blutentnahme. Akute Erkrankungen, Stress oder Schlafmangel können TSH vorübergehend verändern. Fazit: Für eine zuverlässige TSH-Bestimmung idealerweise morgens nüchtern, ohne Biotin, und unter stabilen Bedingungen. Die Evidenz basiert auf langjähriger klinischer Praxis und Leitlinien.