Wie hängen HbA1c und Stress zusammen?

HbA1c (glykiertes Hämoglobin) ist ein Langzeitblutzuckermarker, der den durchschnittlichen Glukosespiegel der letzten 2–3 Monate widerspiegelt. Stress – insbesondere chronischer psychischer Stress – kann über die Ausschüttung von Cortisol und Katecholaminen den Blutzucker erhöhen, was sich bei wiederholten Episoden in einem erhöhten HbA1c niederschlagen kann. Allerdings ist der Effekt moderat und individuell unterschiedlich. Wichtiger sind Ernährung, Bewegung und Medikation. Die Studienlage ist überwiegend beobachtend (human-moderate), nicht kausal. Ein direkter DNA-Test auf Stress-HbA1c-Zusammenhang existiert nicht; polygene Risikoscores für Typ-2-Diabetes oder Stressreaktivität haben geringe klinische Vorhersagekraft. Fazit: Stressmanagement kann HbA1c indirekt verbessern, ersetzt aber keine etablierten Maßnahmen. Cave: HbA1c wird auch durch Anämie, Nierenfunktion oder Hämoglobinvarianten beeinflusst.