Welche Rolle spielt Zöliakie Test für menopause?

Die Rolle eines Zöliakie-Tests in den Wechseljahren ist nicht standardmäßig, aber klinisch relevant bei bestimmten Symptomen. Zöliakie ist eine autoimmune Enteropathie, die durch Gluten ausgelöst wird und zu chronischer Entzündung sowie Malabsorption führen kann. Bei Frauen in der Menopause können unspezifische Beschwerden wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Osteoporose oder unregelmäßige Blutungen auftreten – Symptome, die auch durch einen Östrogenabfall bedingt sein können. Eine unerkannte Zöliakie kann diese Symptome verstärken oder imitieren. Studien zeigen, dass Zöliakie mit früher Menopause assoziiert sein kann (PMID: 23477784). Ein Zöliakie-Test (tTG-IgA) ist daher sinnvoll, wenn zusätzlich gastrointestinale Symptome, Eisenmangel oder eine familiäre Belastung vorliegen. Allerdings ist ein generelles Screening in der Menopause ohne spezifische Hinweise nicht evidenzbasiert. Der Test ist zuverlässig, erfordert aber eine glutenhaltige Ernährung vor der Blutabnahme. Caveat: Ein negativer Test schließt eine nicht-zöliakische Glutensensitivität nicht aus. Die Evidenz ist moderat (Beobachtungsstudien).