CRP Entzündung: für wen lohnt es sich?

Die Bestimmung des C-reaktiven Proteins (CRP) als Entzündungsmarker kann in bestimmten Kontexten sinnvoll sein, jedoch ist die Aussagekraft eines einzelnen Werts begrenzt. Hochsensitives CRP (hs-CRP) wird in der kardiovaskulären Risikobewertung eingesetzt: Bei Personen mit intermediärem Risiko (10–20 % 10-Jahres-Risiko) kann ein erhöhter hs-CRP-Wert (>2 mg/l) auf ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall hinweisen, unabhängig von LDL-Cholesterin. Die Evidenz hierfür ist human-strong (Metaanalysen, JUPITER-Studie). Auch bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn dient CRP der Verlaufskontrolle – hier ist der Nutzen klinisch etabliert. Für asymptomatische Personen ohne Risikofaktoren ist ein CRP-Test aus Eigeninitiative meist nicht empfohlen, da die Variabilität hoch ist (Infekte, Verletzungen, Lebensstil) und falsch-positive Ergebnisse zu unnötiger Verunsicherung führen können. Direkt-zu-Verbraucher-Tests (DTC) wie von MyBody-X bieten eine Momentaufnahme, aber keine klinische Einordnung. Ein einmalig erhöhter Wert sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Für wen lohnt es sich also? Personen mit familiärer Vorbelastung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolischem Syndrom oder bekannten chronischen Entzündungen profitieren am ehesten – jedoch stets in Kombination mit ärztlicher Beratung. Ohne Kontext bleibt der Test oft Marketing.