Evidenz-Check: Cortisol senken im Kontext von menopause

Die Frage nach dem Cortisolspiegel in den Wechseljahren ist komplex. Cortisol, das wichtigste Stresshormon, wird durch die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse reguliert. In der Menopause kann die hormonelle Umstellung (Östrogenabfall) die Stressantwort beeinflussen, aber ein direkter kausaler Zusammenhang zwischen Menopause und dauerhaft erhöhtem Cortisol ist nicht eindeutig belegt. Studien zeigen oft erhöhte Cortisolwerte bei menopausalen Frauen, aber dies kann auch durch Lebensstilfaktoren (Schlafmangel, Hitzewallungen, psychosozialer Stress) vermittelt sein. Maßnahmen wie Stressmanagement, ausreichender Schlaf, moderate Bewegung und eine ausgewogene Ernährung können den Cortisolspiegel senken. Adaptogene wie Ashwagandha oder Rhodiola werden diskutiert, aber die Evidenz ist heterogen und nicht für die Menopause spezifisch. Ein MyBody-X-Test misst Cortisol meist im Speichel oder Blut, aber die Interpretation ist schwierig, da Cortisol starken tageszeitlichen Schwankungen unterliegt. Ein einzelner Messwert ist wenig aussagekräftig. Die Evidenz für eine gezielte Cortisolsenkung in den Wechseljahren ist daher als 'mixed' einzustufen: Es gibt plausible Mechanismen und einige Interventionsstudien, aber keine robusten klinischen Leitlinien. Vorsicht vor übertriebenen Versprechen von Nahrungsergänzungsmitteln oder Gentests. Eine ärztliche Abklärung bei anhaltenden Beschwerden ist ratsam.