Worauf achten bei B12 und Fruchtbarkeit?

Vitamin B12 ist essenziell für die Zellteilung, DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen – alles Prozesse, die für die Fruchtbarkeit beider Geschlechter relevant sind. Ein Mangel kann zu ovulatorischen Störungen, einer verminderten Eizellqualität und bei Männern zu einer reduzierten Spermienmotilität führen. Besonders bei veganer/vegetarischer Ernährung, Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Morbus Crohn, atrophische Gastritis) oder Einnahme von Metformin/Protonenpumpenhemmern ist das Risiko für einen B12-Mangel erhöht. Ein Bluttest auf Holo-Transcobalamin (aktives B12) oder Methylmalonsäure (Funktionsmarker) ist aussagekräftiger als reines Gesamt-B12. Die empfohlene Zufuhr liegt bei 4 µg/Tag, in der Schwangerschaft bei 4,5 µg/Tag; bei nachgewiesenem Mangel sind höhere Dosen (oral 1000 µg/Tag oder Injektionen) nötig. Caveat: B12 ist kein „Wundermittel“ – ein normaler Spiegel allein verbessert die Fruchtbarkeit nicht, wenn andere Faktoren (Hormone, Alter, Lebensstil) ungünstig sind. Die Evidenz basiert überwiegend auf Beobachtungsstudien; randomisierte kontrollierte Studien zeigen nur moderate Effekte. Ein DNA-Test auf B12-Stoffwechselgene (z. B. FUT2, TCN1) liefert keine klinische Diagnose, sondern lediglich Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für niedrige Spiegel. Für eine individuelle Beratung sollte ein Arzt hinzugezogen werden.