Myths vs Facts: Zöliakie Test und fatigue

Mythos: Ein Zöliakie-Gentest (HLA-DQ2/DQ8) allein beweist die Erkrankung. Fakt: Der Test schließt Zöliakie fast aus (negativer Vorhersagewert >99 %), kann sie aber nicht bestätigen – etwa 30 % der Gesunden tragen die Risikoallele. Fatigue ist ein häufiges, aber unspezifisches Symptom der Zöliakie; viele Patienten berichten über anhaltende Erschöpfung trotz glutenfreier Diät. Ursachen können Mikronährstoffmängel (Eisen, B12, Vitamin D), Begleiterkrankungen (Schilddrüse) oder eine unzureichende Diät sein. Ein positiver Antikörpertest (tTG-IgA) plus Duodenalbiopsie bleibt Goldstandard. Die Evidenz für den Zusammenhang zwischen Zöliakie und Fatigue ist human-stark, aber die individuelle Vorhersagekraft des Gentests für Fatigue ist gering. Vorsicht: Fatigue nach Diagnose erfordert ärztliche Abklärung, nicht nur erneute Genetik.