Für wen ist Schilddrüsen-TSH Wert Selbsttest ungeeignet?

Ein TSH-Selbsttest ist für Personen ungeeignet, die bereits wegen einer Schilddrüsenerkrankung behandelt werden (z. B. mit L‑Thyroxin oder Thyreostatika), da der alleinige TSH-Wert ohne ärztliche Beurteilung von freiem T3/T4 und klinischem Bild zu Fehlentscheidungen führen kann. Auch Schwangere sollten keinen Selbsttest durchführen, weil der TSH-Zielwert je nach Trimenon variiert und eine ärztliche Kontrolle erforderlich ist. Menschen mit Hypophysen- oder Nebennierenerkrankungen, unter Medikamenten wie Biotin (in hohen Dosen), Glukokortikoiden oder Dopaminagonisten sowie mit akuten schweren Erkrankungen („euthyroid sick syndrome“) erhalten verfälschte TSH-Werte. Zudem sind Selbsttests oft nicht standardisiert und können durch Lagerung, Durchführung oder Hämolyse beeinträchtigt werden. Ohne ärztliche Interpretation besteht die Gefahr von Über- oder Untertherapie. Die Evidenz beruht auf klinischer Praxis und Leitlinien; die Aussagekraft eines isolierten TSH-Werts ist begrenzt.