COMT (Catechol-O-Methyltransferase) ist ein Enzym, das den Abbau von Östrogenen, insbesondere der potenziell genotoxischen Catechol-Östrogene, steuert. Genetische Varianten wie rs4680 (Val158Met) können die Enzymaktivität verringern, was zu einem langsameren Östrogenabbau führt. Dies könnte theoretisch die Fruchtbarkeit beeinflussen, da ein Ungleichgewicht von Östrogenmetaboliten mit Endometriose, wiederholten Fehlgeburten oder ovarieller Dysfunktion in Verbindung gebracht wird. Die Evidenz ist jedoch überwiegend mechanistisch und stammt aus Beobachtungsstudien; es gibt keine klinischen Leitlinien, die einen COMT-Test zur Fruchtbarkeitsdiagnostik empfehlen. Viele Faktoren (Alter, Hormonstatus, Umwelt) spielen eine größere Rolle. MyBody-X-Tests können die Variante nachweisen, aber die Interpretation bleibt spekulativ. Ein Mythos wäre zu behaupten, COMT bestimme direkt die Fruchtbarkeit; die Realität ist, dass es ein kleiner Mosaikstein in einem komplexen System ist.
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