FUT2 (Fucosyltransferase 2) bestimmt den Sekretor-Status: Menschen mit einer inaktiven Variante (Non-Sekretor) produzieren kein fucosyliertes Antigen A/B im Darm und Speichel. Dies beeinflusst die Zusammensetzung des Darmmikrobioms, da bestimmte Bakterien (z. B. Bifidobakterien) auf Fucose angewiesen sind. Non-Sekretoren haben ein erhöhtes Risiko für Morbus Crohn, wiederkehrende Harnwegsinfekte und eine veränderte Immunantwort auf Noroviren. Die Evidenz basiert auf populationsbasierten Assoziationsstudien und funktionellen Analysen, jedoch sind die Effektstärken moderat und nicht für individuelle Ernährungsempfehlungen ausreichend. Ein Gentest auf FUT2 kann Hinweise geben, ersetzt aber keine klinische Diagnostik. Caveat: Die Variante ist häufig (ca. 20 % der Europäer) und die meisten Non-Sekretoren bleiben gesund. Eine Anpassung der Ernährung (z. B. mehr Präbiotika) kann allgemein sinnvoll sein, ist aber nicht FUT2-spezifisch belegt.
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