Worauf achten bei VDR und fertility?

Bei VDR (Vitamin-D-Rezeptor) und Fruchtbarkeit ist die Studienlage heterogen. Einige Beobachtungsstudien deuten auf Zusammenhänge zwischen bestimmten VDR-Polymorphismen (z. B. rs1544410, rs2228570) und weiblicher Fertilität, Endometriose oder dem Erfolg einer IVF hin. Die Effekte sind jedoch klein, nicht konsistent repliziert und meist mechanistisch oder assoziativ. Ein direkter kausaler Einfluss auf die Fruchtbarkeit ist nicht belegt. Klinisch relevanter ist der Vitamin-D-Spiegel selbst: Ein Mangel wird mit schlechteren Fertilitätsoutcomes in Verbindung gebracht. Ein Gentest auf VDR-Varianten allein ist daher für die Fertilitätsberatung nicht ausreichend und sollte nicht als Entscheidungsgrundlage für Supplementierung oder Therapie dienen. Stattdessen ist eine Bestimmung des 25(OH)-Vitamin-D-Serumspiegels und eine ganzheitliche Betrachtung von Lebensstil, Ernährung und anderen Hormonparametern sinnvoll. Die Evidenz für VDR-SNPs in der Fertilität ist insgesamt als schwach bis moderat einzustufen.