Welche Rolle spielt Zöliakie Test für fatigue?

Ein Zöliakie-Test kann bei unklarer Fatigue (Müdigkeit) eine wichtige diagnostische Rolle spielen, da chronische Müdigkeit ein häufiges, aber unspezifisches Symptom der Zöliakie ist. Die Zöliakie ist eine autoimmune Enteropathie, die durch Gluten ausgelöst wird und bei vielen Betroffenen zu extraintestinalen Symptomen wie Erschöpfung, Anämie (durch Eisen-/Vitaminmangel) und neurologischen Beschwerden führt. Der Test umfasst in der Regel die Bestimmung von IgA-Antikörpern gegen Gewebetransglutaminase (tTG) sowie eine Dünndarmbiopsie zur Bestätigung. Ein negativer Test schließt eine Zöliakie weitgehend aus, aber eine nicht-zöliakische Glutensensitivität kann dennoch vorliegen. Wichtig: Fatigue hat viele Ursachen (Eisenmangel, Schilddrüsenstörungen, Schlafapnoe, Depression, chronische Infekte). Ein Zöliakie-Test ist daher nur ein Baustein in der Abklärung. Genetische Tests auf HLA-DQ2/DQ8 können eine Zöliakie nicht diagnostizieren, aber bei Fehlen dieser Varianten mit hoher Sicherheit ausschließen. Die Evidenz für den Zusammenhang zwischen Zöliakie und Fatigue ist stark (human-strong), jedoch sollte der Test gezielt bei entsprechendem Verdacht (z. B. Durchfall, Blähungen, Gewichtsverlust, Eisenmangel) eingesetzt werden. Ohne weitere Symptome ist die Vortestwahrscheinlichkeit gering. Ein direkter-to-consumer-DNA-Test auf Zöliakie-Risiko ist nicht ausreichend für eine Diagnose.