tTG-IgA (Gewebetransglutaminase-Immunglobulin A) ist der primäre serologische Marker für Zöliakie. Ein erhöhter Wert weist auf eine Immunreaktion gegen Gluten hin. Der Zusammenhang mit Stress ist indirekt und mechanistisch: Chronischer Stress kann die Darmbarriere stören („leaky gut“), was den Eintritt von Glutenpeptiden erleichtert und die Immunaktivierung verstärken könnte. Zudem beeinflusst Stress die Darm-Hirn-Achse und die Zusammensetzung des Mikrobioms, was wiederum die Immunantwort modulieren kann. Allerdings gibt es keine robusten klinischen Studien, die einen direkten kausalen Effekt von Stress auf tTG-IgA-Spiegel belegen. Die Evidenz basiert hauptsächlich auf tierexperimentellen Daten und Beobachtungsstudien mit kleinen Fallzahlen. Bei erhöhten tTG-IgA-Werten steht die Zöliakie-Diagnostik im Vordergrund; Stress allein erklärt keine pathologischen Befunde. Eine glutenfreie Diät bleibt die Therapie der Wahl. Hinweis: tTG-IgA-Tests sind nicht als Stressmarker validiert. Die Interpretation sollte immer durch einen Facharzt erfolgen.
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