Evidenz-Check: TSH im Kontext von Sport

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist ein zentraler Regulator der Schilddrüsenfunktion. Im Sportkontext wird oft vermutet, dass intensives Training die TSH-Sekretion beeinflusst – etwa durch Stress, Kalorienrestriktion oder Übertraining. Die Evidenzlage ist jedoch moderat: Akute Belastung kann TSH transient senken oder steigern, abhängig von Intensität und Dauer. Chronisches Übertraining mit niedrigem Energieverfügbarkeit (RED-S) kann zu einer zentralen Hypothyreose mit erniedrigtem TSH führen. Umgekehrt zeigen Ausdauersportler oft niedrig-normalen TSH, was als Adaptation gedeutet wird, aber selten klinisch relevant ist. Einzelne TSH-Messungen sind aufgrund zirkadianer Rhythmik (morgens höher) und individueller Schwankungen wenig aussagekräftig. Consumer-DNA-Tests zu TSH (z. B. PDE8B-Varianten) haben nur sehr kleine Effekte und keine klinische Handlungsrelevanz. Eine TSH-Bestimmung im Blut ist nur bei Symptomen oder Risikofaktoren sinnvoll – nicht als Routine-Screening für Sportler. Die Interpretation sollte immer durch einen Endokrinologen erfolgen, insbesondere bei Abweichungen außerhalb des Referenzbereichs (0,4–4,0 mU/l).