Welche Rolle spielt Progesteron für fertility?

Progesteron ist ein essenzielles Hormon für die weibliche Fruchtbarkeit. Es wird nach dem Eisprung vom Gelbkörper produziert und bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Ohne ausreichend Progesteron kann die Gebärmutterschleimhaut nicht richtig aufgebaut werden, was die Einnistung erschwert oder unmöglich macht. Zudem stabilisiert Progesteron die Schwangerschaft in den ersten Wochen, indem es die Immunantwort der Mutter moduliert und die Gebärmutter ruhigstellt. Ein Mangel (Lutealphaseninsuffizienz) wird mit wiederholten Fehlgeburten und Zyklusstörungen in Verbindung gebracht. In der Kinderwunschmedizin wird Progesteron daher häufig nach einer künstlichen Befruchtung oder bei Gelbkörperschwäche ergänzt. Die Evidenz ist human-strong: Zahlreiche klinische Studien und Leitlinien (z. B. der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie) belegen die Bedeutung von Progesteron für die Fertilität. Allerdings ist die Bestimmung des Progesteronspiegels im Blut oder Speichel allein kein zuverlässiger Fertilitätstest – der Zyklusverlauf und andere Faktoren wie Alter, Eizellreserve und Spermienqualität sind ebenso wichtig. Ein Gentest auf Progesteronrezeptor-Varianten (z. B. PGR) hat nur geringe prädiktive Aussagekraft und wird nicht für die Routine-Diagnostik empfohlen. Sicherheitshinweis: Progesteron-Präparate sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, da Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Stimmungsschwankungen oder Thromboserisiko möglich sind.