Ist Cardio Risk Check bei Blutzucker sinnvoll?

Ein Cardio Risk Check, der den Blutzucker (Nüchternglukose oder HbA1c) einbezieht, ist aus evidenzbasierter Sicht sinnvoll, da erhöhte Blutzuckerwerte ein etablierter, unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen darstellen. Diabetes mellitus und Prädiabetes erhöhen das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit deutlich. Die Messung des Blutzuckers im Rahmen eines kardiovaskulären Risikoprofils ermöglicht die Früherkennung von Stoffwechselstörungen, die oft asymptomatisch verlaufen. Allerdings ist der alleinige Blutzuckerwert nicht ausreichend; eine umfassende Risikobewertung sollte auch Lipide, Blutdruck, Raucherstatus, Familienanamnese und ggf. weitere Marker wie hs-CRP oder Homocystein umfassen. Die Evidenz für den Zusammenhang zwischen Blutzucker und kardiovaskulärem Risiko ist stark (human-strong), jedoch ist der Nutzen eines Screenings bei asymptomatischen Personen ohne weitere Risikofaktoren weniger klar. Leitlinien wie die der ESC empfehlen ein Risiko-Screening bei Personen mit erhöhtem Risiko, nicht als generelles Bevölkerungs-Screening. Zudem ist zu beachten, dass ein einmalig erhöhter Wert durch akute Faktoren beeinflusst sein kann; eine Bestätigungsmessung ist sinnvoll. Ein Cardio Risk Check mit Blutzucker ist daher ein nützliches Instrument, aber kein Allheilmittel – er sollte immer in einen ärztlichen Gesamtkontext eingebettet werden.