Evidenz-Check: TSH im Kontext von fertility

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist ein zentraler Regulator der Schilddrüsenfunktion. Im Kontext der Fertilität spielt eine euthyreote Stoffwechsellage eine wichtige Rolle, da sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion der Schilddrüse die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Ein erhöhter TSH-Wert (Hypothyreose) kann zu Zyklusstörungen, Anovulation und erhöhtem Fehlgeburtsrisiko führen. Ein erniedrigter TSH-Wert (Hyperthyreose) kann ebenfalls die Ovulation stören. Allerdings ist TSH allein kein ausreichender Marker: Zur vollständigen Beurteilung gehören fT4, fT3, Schilddrüsenautoantikörper (TPO-AK, Tg-AK) sowie eine klinische Untersuchung. Die Evidenz für den Zusammenhang zwischen TSH und Fertilität ist stark (zahlreiche Humanstudien und Leitlinien). Caveat: Ein einzelner TSH-Heimtest kann nicht diagnostizieren; er liefert nur einen Screening-Wert. Bei auffälligen Werten oder bestehendem Kinderwunsch ist eine ärztliche Abklärung mit vollständigem Schilddrüsenprofil notwendig. Die Referenzbereiche für TSH bei Kinderwunsch sind enger (oft 0,5–2,5 mU/l) als in der Allgemeinbevölkerung.