Niedriger Cortisolspiegel (Hypocortisolismus) kann verschiedene Ursachen haben, darunter primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison), sekundäre Insuffizienz durch Hypophysenstörungen oder auch eine Erschöpfung der Nebennieren nach chronischem Stress. Symptome sind Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Übelkeit und Hautveränderungen. Genetische Tests auf Cortisol-bezogene SNPs (z.B. in MC2R, NR3C1) haben nur geringe Effektstärken und sind nicht klinisch validiert. Die meisten Consumer-DNA-Tests bieten keine zuverlässige Diagnostik des Cortisolspiegels. Eine medizinische Abklärung mittels Blut- oder Speicheltests (z.B. ACTH-Stimulationstest) ist unerlässlich. Caveat: Selbstinterpretation von genetischen Ergebnissen kann zu unnötiger Sorge oder falscher Supplementierung führen. Die Evidenz für genetische Prädisposition ist schwach; Lebensstilfaktoren wie Schlaf, Ernährung und Stressmanagement haben einen größeren Einfluss.
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