Die Frage nach Risiken und Grenzen von Abnehmspritzen (GLP-1-Agonisten wie Semaglutid) bei Senioren ist berechtigt, da die Studienlage für diese Altersgruppe begrenzt ist. Klinische Zulassungsstudien schlossen oft ältere Patienten mit Gebrechlichkeit oder Multimorbidität aus. Hauptrisiken sind: 1) Beschleunigter Muskelabbau (Sarkopenie) durch starke Kalorienrestriktion, was Stürze und Frakturen begünstigt. 2) Gastrointestinale Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö) können zu Dehydratation und Elektrolytstörungen führen, besonders bei Niereninsuffizienz. 3) Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (z. B. Antikoagulanzien, Diuretika) sind unzureichend untersucht. 4) Langzeiteffekte auf Kognition, Knochenstoffwechsel und kardiovaskuläre Ereignisse bei über 75-Jährigen fehlen. Zudem sind die Kosten hoch und der Nutzen bei moderatem Übergewicht (BMI <30) fraglich. Eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung durch einen Geriater ist vor Therapiebeginn unerlässlich. Die Evidenz stützt sich auf Praxisleitlinien und Extrapolationen, nicht auf spezifische Seniorenstudien.
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