Welche Rolle spielt Ferritin Eisenmangel für fatigue?

Ferritin ist das zentrale Speicherprotein für Eisen im Körper. Ein niedriger Ferritinwert weist auf leere Eisenspeicher hin – oft lange bevor eine klassische Anämie (niedriges Hämoglobin) auftritt. Da Eisen für die Sauerstoffversorgung der Zellen und die Energieproduktion in den Mitochondrien essenziell ist, führt bereits ein isolierter Ferritinmangel (ohne Anämie) zu Müdigkeit, Abgeschlagenheit und verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Die Evidenz hierfür ist mechanistisch und klinisch gut belegt: Zahlreiche Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen niedrigem Ferritin und Fatigue, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter, Sportlern und Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen. Allerdings ist Ferritin auch ein Akute-Phase-Protein; bei Entzündungen kann es trotz Eisenmangel normal oder erhöht sein. Daher sollte Ferritin immer zusammen mit CRP, Transferrinsättigung und Hämoglobin interpretiert werden. Ein Ferritinwert unter 30 µg/l gilt als Eisenmangel, Werte zwischen 30 und 100 µg/l können bei Symptomen bereits relevant sein. Die Behandlung (orale oder i.v.-Eisengabe) bessert die Fatigue meist innerhalb von 2–4 Wochen. Caveat: Ohne ärztliche Abklärung kann eine unkritische Eisensupplementierung bei Hämochromatose oder Entzündungen schaden. Die vorliegenden Kontextdaten enthalten keine spezifischen Informationen zu Ferritin; die Antwort basiert auf allgemeinmedizinischem Wissen.