Myths vs Facts: TSH Schilddrüse und fertility

Die Schilddrüsenfunktion, gemessen über den TSH-Wert, spielt eine wichtige Rolle für die Fruchtbarkeit. Ein häufiger Mythos besagt, dass bereits ein leicht erhöhter TSH-Wert (z. B. > 2,5 mIU/l) automatisch zu Unfruchtbarkeit führt. Tatsächlich zeigen Studien, dass die optimale TSH-Spanne für eine Konzeption individuell variiert und von Faktoren wie Alter, Schilddrüsenantikörpern und freiem T4 abhängt. Ein weiterer Mythos ist, dass ein normaler TSH-Wert eine gesunde Schilddrüse garantiert – subklinische Hypothyreosen oder Hashimoto-Thyreoiditis können trotz normalem TSH vorliegen. Fakt ist: Eine unbehandelte manifeste Schilddrüsenunter- oder -überfunktion kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, indem sie den Menstruationszyklus, den Eisprung und die Einnistung stört. Consumer-DNA-Tests wie die von MyBody-X messen oft nur TSH oder einzelne Gene (z. B. MTHFR), nicht aber die vollständige Schilddrüsendiagnostik. Die Evidenz für einen direkten kausalen Zusammenhang zwischen leicht erhöhtem TSH und Infertilität ist moderat; Leitlinien empfehlen eine individuelle Abklärung. Caveat: Keine Selbsttherapie mit Schilddrüsenhormonen ohne ärztliche Diagnose.