wie viel stuhl für stuhlprobe — was ist evidenzbasiert?

Die Frage nach der optimalen Stuhlmenge für eine Stuhlprobe (z. B. für Mikrobiom-Tests) wird in der wissenschaftlichen Literatur kaum systematisch untersucht. Die meisten kommerziellen Anbieter, darunter auch MyBody-X, empfehlen eine erbsengroße Menge (etwa 1–2 g), was auf praktischen Laborerfahrungen beruht, nicht auf randomisierten Studien. Eine zu kleine Probe kann die DNA-Extraktion erschweren und zu verzerrten Bakterienprofilen führen; eine zu große Probe kann die Konservierungslösung überfordern und die Lyse beeinträchtigen. Evidenzbasierte Richtlinien existieren vor allem für klinische Stuhluntersuchungen (z. B. auf okkultes Blut oder Pathogene), wo meist 5–10 g gefordert werden. Für die Mikrobiomanalytik gibt es keine einheitliche, durch Outcome-Studien gestützte Mengenvorgabe. Die Angaben der Testanbieter sind daher als praxisbasierte Empfehlungen („practice“) einzustufen, nicht als starke klinische Evidenz. Verbraucher sollten sich exakt an die beiliegende Anleitung halten, da Abweichungen die Vergleichbarkeit mit der Referenzdatenbank beeinträchtigen können. Ein Sicherheitshinweis: Bei Verdacht auf infektiöse Durchfallerkrankungen ist eine ärztliche Abklärung vor dem Test sinnvoll.