Ist CYP2D6 bei Allergie sinnvoll?

Die Frage, ob CYP2D6 bei Allergien sinnvoll ist, lässt sich aus der aktuellen Studienlage nicht klar bejahen. CYP2D6 ist ein Enzym, das viele Medikamente abbaut – darunter auch einige Antihistaminika (z. B. Diphenhydramin, Codein). Genetische Varianten können die Verstoffwechselung dieser Arzneimittel beeinflussen, was theoretisch die Wirksamkeit oder Nebenwirkungen verändern könnte. Allerdings gibt es keine robusten klinischen Studien, die einen direkten Nutzen eines CYP2D6-Tests für die Allergiediagnose oder -behandlung belegen. Die Evidenz ist überwiegend mechanistisch oder auf einzelne Medikamente bezogen. Für die Allergieabklärung selbst (z. B. Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien) sind standardisierte Verfahren wie Pricktests, spezifisches IgE und Provokationstests der Goldstandard. Ein Gentest auf CYP2D6 kann allenfalls bei unklaren Medikamentenreaktionen oder Therapieversagen erwogen werden, jedoch nicht als Routinetest. Vorsicht: Keine Therapieänderung allein aufgrund eines Gentests ohne ärztliche Begleitung. Evidenzgrad: unklar / marketinggetrieben.