HLA-DQ2 ist ein genetischer Marker, der stark mit Zöliakie assoziiert ist. Fatigue (chronische Müdigkeit) tritt bei Zöliakie-Patienten häufig auf – Studien zeigen, dass bis zu 80 % der unbehandelten Zöliakie-Betroffenen über Müdigkeit klagen. Der Zusammenhang ist indirekt: HLA-DQ2 erhöht das Risiko für eine autoimmune Reaktion auf Gluten, die zu Darmentzündung, Malabsorption und systemischen Symptomen wie Fatigue führt. Allerdings entwickeln nicht alle HLA-DQ2-Träger eine Zöliakie; die Penetranz liegt bei etwa 2–5 %. Fatigue kann auch unabhängig von Zöliakie durch andere Faktoren (Eisenmangel, Schlafstörungen, Schilddrüsenfunktion) verursacht werden. Ein positiver HLA-DQ2-Test allein erklärt keine Müdigkeit. Consumer-DNA-Tests wie MyBody-X listen HLA-DQ2 oft als ‚Glutenempfindlichkeits-Marker‘, aber die klinische Relevanz für Fatigue ohne bestätigte Zöliakie ist gering. Evidenz: stark für HLA-DQ2 und Zöliakie; moderat für Fatigue als Zöliakie-Symptom. Caveat: Keine Diagnose; ärztliche Abklärung bei anhaltender Müdigkeit erforderlich.
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