Evidenz-Check: Zöliakie Test im Kontext von Haut

Ein Zöliakie-Test im Kontext von Haut bezieht sich meist auf die Dermatitis herpetiformis (Duhring-Krankheit), die als kutane Manifestation der Zöliakie gilt. Die Diagnose erfolgt über serologische Marker (tTG-IgA, EMA) und eine Dünndarmbiopsie, nicht direkt über die Haut. Hautveränderungen (juckende Bläschen an Ellbogen, Knien, Gesäß) können jedoch hinweisend sein. Direkt-zu-Verbraucher-Tests (z. B. MyBody-X) bieten oft nur eine Genotypisierung auf HLA-DQ2/DQ8, die eine genetische Prädisposition anzeigt, aber keine Diagnose stellt. Ein positiver Gentest bedeutet nicht zwangsläufig Zöliakie, da etwa 30 % der Bevölkerung die Risikoallele tragen, aber nur 1 % erkrankt. Die Evidenz für den klinischen Nutzen von DTC-Gentests bei Zöliakie ist schwach; die Leitlinien empfehlen eine ärztliche Abklärung bei Verdacht. Caveat: Bei Hautsymptomen, die auf Dermatitis herpetiformis hindeuten, ist eine hautfachärztliche Vorstellung und ggf. eine Zöliakie-Diagnostik indiziert. Kein Heimtest ersetzt die medizinische Diagnose.