Ist tTG IgA bei gut health sinnvoll?

Der tTG-IgA-Test (Gewebstransglutaminase-Antikörper) ist ein etablierter serologischer Marker für Zöliakie, nicht jedoch für die allgemeine „Darmgesundheit“. Bei Zöliakie-Verdacht (z. B. chronische Durchfälle, Blähungen, Müdigkeit) ist der Test sinnvoll und wird von Leitlinien empfohlen. Für asymptomatische Personen oder als generelles „Gut-Health-Screening“ ist er jedoch nicht indiziert, da die Prävalenz der Zöliakie bei etwa 1 % liegt und falsch-positive Ergebnisse vorkommen können. Zudem erfasst der Test keine anderen Darmerkrankungen wie Reizdarm, entzündliche Darmerkrankungen oder Mikrobiom-Ungleichgewichte. Eine alleinige DNA-Analyse (z. B. auf HLA-DQ2/DQ8) kann das Risiko abschätzen, ersetzt aber nicht die Antikörperdiagnostik. Für eine umfassende Beurteilung der Darmgesundheit sind Stuhlanalysen, Calprotectin, Laktosetoleranztests oder Endoskopie mit Biopsie je nach Fragestellung geeigneter. Fazit: tTG-IgA ist spezifisch für Zöliakie, nicht als allgemeiner Darmgesundheits-Check zu empfehlen.