warum nehme ich trotz kaloriendefizit zu — wann sollte man zum Arzt?

Die Annahme, dass ein Kaloriendefizit zwangsläufig zu Gewichtsverlust führt, ist physiologisch korrekt, aber die Praxis ist komplex. Mögliche Ursachen für eine Gewichtszunahme trotz Defizit sind: 1) Ungenaue Kalorien- oder Bewegungserfassung (Unterschätzung der Nahrungsmenge, Überschätzung des Verbrauchs). 2) Wassereinlagerungen (z. B. durch Salz, Kohlenhydratspeicher, Hormonzyklus). 3) Medikamente (Antidepressiva, Kortison, Betablocker). 4) Medizinische Zustände wie Schilddrüsenunterfunktion, Insulinresistenz, Cushing-Syndrom oder PCOS. 5) Muskelaufbau bei gleichzeitigem Fettabbau (die Waage zeigt mehr, aber der Körper verändert sich). Ein Arztbesuch ist ratsam, wenn die Gewichtszunahme trotz konsequentem Defizit länger als 4–6 Wochen anhält, begleitet von Müdigkeit, Kältegefühl, Haarausfall, Verdauungsproblemen oder Schwellungen. Auch bei plötzlicher, unerklärlicher Zunahme (z. B. >2 kg in einer Woche) sollte man abklären lassen. Die Evidenz ist hier mechanistisch und praxisbasiert; es gibt keine starken RCTs zu diesem spezifischen Szenario. Ein Blutbild (TSH, Nüchterninsulin, CRP, Kreatinin) kann erste Hinweise liefern. Caveat: Keine Selbstdiagnose – ein Arzt kann organische Ursachen ausschließen.