warum vertrage ich keinen kaffee mehr — was ist evidenzbasiert?

Die Frage, warum Sie Kaffee plötzlich nicht mehr vertragen, ist komplex. Genetische Faktoren wie der CYP1A2-Status (rs762551) beeinflussen die Koffeinverstoffwechselung, aber diese sind lebenslang stabil. Eine neu aufgetretene Unverträglichkeit spricht daher eher für erworbene Ursachen: Veränderungen der Darmflora (z. B. nach Antibiotika), Medikamenteneinnahme (z. B. orale Kontrazeptiva, Antidepressiva), hormonelle Schwankungen (Schwangerschaft, Wechseljahre), Leberfunktionsstörungen oder Stress. Die Evidenz für eine rein genetische Erklärung ist schwach – die meisten Studien zeigen, dass der CYP1A2-Genotyp nur einen Teil der Varianz erklärt. Direkt-zu-Verbraucher-Tests überschätzen oft die Aussagekraft. Ein evidenzbasierter Ansatz wäre: Kaffee für 2–4 Wochen weglassen, dann schrittweise reintroduzieren, und bei anhaltenden Beschwerden (Sodbrennen, Nervosität, Magenschmerzen) ärztliche Abklärung suchen. Auch eine Laktoseintoleranz (Milch im Kaffee) oder Säureempfindlichkeit kommen infrage. Fazit: Die Genetik ist nur ein Puzzleteil; die aktuelle Unverträglichkeit ist wahrscheinlich multifaktoriell.