Worauf achten bei tTG IgA und Haut?

Die Frage nach tTG-IgA und Haut zielt meist auf den Zusammenhang mit Zöliakie und Dermatitis herpetiformis (DH) ab. tTG-IgA ist der primäre serologische Marker für Zöliakie, und bei DH – der typischen Hautmanifestation der Zöliakie – ist tTG-IgA oft, aber nicht immer erhöht. Wichtig: Ein negatives tTG-IgA schließt DH nicht aus; die Diagnose erfordert eine Hautbiopsie mit direkter Immunfluoreszenz auf IgA-Ablagerungen. Zudem muss der Patient zum Zeitpunkt der Blutabnahme glutenhaltige Kost zu sich nehmen, sonst drohen falsch-negative Ergebnisse. Auch bei anderen Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis, Rosazea) wird tTG-IgA gelegentlich gemessen, jedoch ohne ausreichende Evidenz für einen kausalen Zusammenhang. Die Evidenzlage ist human-moderat: Die Assoziation zwischen Zöliakie/DH und tTG-IgA ist gut belegt, aber die Interpretation im Hautkontext erfordert Vorsicht. Consumer-Tests, die tTG-IgA als „Hautmarker“ anbieten, übertreiben oft die klinische Relevanz. Ein positiver Befund sollte immer durch einen Gastroenterologen und Dermatologen abgeklärt werden.