wie kann man cortisol messen — welche Symptome sind typisch?

Cortisol wird im klinischen Alltag über Blut, Speichel, Urin (24-Stunden-Sammelurin) oder Haar gemessen. Blut- und Speicheltests erfassen den freien, aktiven Cortisolspiegel; der 24h-Urin gibt die Gesamtausscheidung wieder. Haartests zeigen chronische Werte über Monate. Typische Symptome eines erhöhten Cortisols (Cushing-Syndrom) sind: Gewichtszunahme v. a. im Gesicht (Vollmondgesicht) und am Rumpf, dünne Haut mit blauen Flecken, Muskelschwäche, erhöhter Blutdruck, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen. Bei Cortisolmangel (Nebenniereninsuffizienz) treten Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Übelkeit und Hyperpigmentierung auf. Wichtig: Direkt-zu-Verbraucher-Tests (Speichel, Haar) sind oft nicht standardisiert und können falsch-positive oder -negative Ergebnisse liefern. Die Diagnose sollte immer durch einen Arzt mittels validierter Verfahren (z. B. Dexamethason-Hemmtest) erfolgen. Evidenz: Die klinischen Messmethoden sind gut belegt (human-strong), aber DTC-Tests haben oft unzureichende Validierung (marketing/unclear).