welche werte bei schilddrüsenunterfunktion — was ist evidenzbasiert?

Die evidenzbasierten Werte bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) sind primär TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) und freies T4 (fT4). Ein erhöhtes TSH bei erniedrigtem fT4 gilt als Goldstandard für die Diagnose einer manifesten Hypothyreose. Bei subklinischer Hypothyreose ist TSH erhöht, fT4 jedoch noch im Normbereich – hier ist die Evidenz für eine Behandlung schwächer und umstritten. Freies T3 (fT3) wird in der Routine nicht zur Diagnose empfohlen, kann aber bei bestimmten Konstellationen (z. B. T3-Mangel unter Therapie) hilfreich sein. Schilddrüsenautoantikörper (TPO-AK, Tg-AK) sind nützlich zur Abklärung der Ursache (Hashimoto-Thyreoiditis), aber nicht zur Verlaufskontrolle. Wichtig: Die Referenzbereiche variieren je nach Labor und Population. Eine alleinige Selbstinterpretation von Werten ohne ärztliche Begleitung ist riskant, insbesondere bei Schwangerschaft oder Kinderwunsch. Die Evidenz für die genannten Werte ist human-moderat bis human-strong, jedoch fehlen im bereitgestellten Kontext spezifische Quellen zu Schilddrüsenwerten. Caveat: Consumer-DNA-Tests für die Schilddrüse sind nicht klinisch validiert.