Welche Rolle spielt Mikrobiom Test für menopause?

Die Rolle eines Mikrobiom-Tests in den Wechseljahren wird derzeit stark beworben, ist aber wissenschaftlich noch unzureichend abgesichert. Grundsätzlich beeinflusst das Darmmikrobiom den Östrogenstoffwechsel über die sogenannte „Estrobolom“-Achse: Bestimmte Bakterien produzieren β-Glucuronidasen, die konjugierte Östrogene wieder freisetzen und so den enterohepatischen Kreislauf beeinflussen. Theoretisch könnte eine Dysbiose zu einem relativen Östrogenmangel oder -überschuss beitragen und menopausale Symptome wie Hitzewallungen oder Stimmungsschwankungen modulieren. Bislang fehlen jedoch randomisierte kontrollierte Studien, die einen kausalen Zusammenhang oder einen klinischen Nutzen von Mikrobiom-Tests für die Menopause belegen. Die meisten kommerziellen Tests liefern lediglich eine Auflistung von Bakterienarten und allgemeine Ernährungsempfehlungen, ohne dass spezifische, evidenzbasierte Interventionen für die Menopause abgeleitet werden könnten. Zudem ist die individuelle Variabilität des Mikrobioms enorm, und die Referenzbereiche für eine „gesunde“ Menopause sind nicht definiert. Daher sollte ein Mikrobiom-Test nicht als alleinige Grundlage für Therapieentscheidungen dienen. Er kann allenfalls als exploratives Instrument im Rahmen einer ganzheitlichen Betreuung durch eine Fachperson betrachtet werden, wobei die Evidenz für einen messbaren Nutzen derzeit als gering einzustufen ist.