Worauf achten bei tTG IgA und Wechseljahre?

Die tTG-IgA-Bestimmung ist der etablierte serologische Screeningtest für Zöliakie. In den Wechseljahren gibt es keine spezifische Veränderung der tTG-IgA-Spiegel, die den Test an sich beeinflusst. Allerdings können Symptome wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Blähungen oder unklare Gewichtsveränderungen sowohl auf die Menopause als auch auf eine Zöliakie hindeuten. Daher ist es wichtig, bei entsprechender Klinik eine Zöliakie-Diagnostik nicht allein aufgrund des Alters oder der Menopause zu unterlassen. Ein positiver tTG-IgA-Wert sollte stets durch eine Dünndarmbiopsie bestätigt werden, da falsch-positive Ergebnisse (z. B. bei anderen Autoimmunerkrankungen oder Lebererkrankungen) möglich sind. Zudem muss bei negativem tTG-IgA ein IgA-Mangel ausgeschlossen werden, da dieser zu falsch-negativen Ergebnissen führt. Die Menopause selbst ist keine Kontraindikation für die Zöliakie-Diagnostik. Die Evidenz für den Test ist stark (human-moderate), aber die spezifische Interaktion mit der Menopause ist nicht gut untersucht. Eine ganzheitliche Betrachtung von Symptomen und Laborwerten ist entscheidend.