SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) ist ein Transportprotein für Testosteron und Östradiol. Niedrige SHBG-Spiegel sind mit Insulinresistenz, viszeraler Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom assoziiert – alles Faktoren, die Gewichtsabnahme erschweren. Umgekehrt kann eine erfolgreiche Gewichtsreduktion (besonders durch Kalorienrestriktion und Bewegung) die SHBG-Konzentration erhöhen. Die Evidenz hierfür stammt aus Beobachtungsstudien und Metaanalysen; es gibt keine randomisierten kontrollierten Studien, die einen kausalen Effekt von SHBG auf Gewichtsverlust belegen. SHBG ist daher eher ein Biomarker des metabolischen Status als ein direkter Treiber der Fettverbrennung. Genetische Varianten (z. B. im SHBG-Gen) haben nur kleine Effekte und sind für die Gewichtssteuerung klinisch nicht relevant. Vorsicht vor Nahrungsergänzungsmitteln, die angeblich SHBG erhöhen – sie sind nicht evidenzbasiert und können das Hormongleichgewicht stören. Fazit: SHBG-Werte verbessern sich durch Lebensstiländerungen, aber die Messung allein ist kein valider Prädiktor für Gewichtsverlust.
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