Die Frage, ob ein Leaky-Gut-Test bei Blutzuckerproblemen sinnvoll ist, lässt sich aus der aktuellen Evidenz nicht klar bejahen. Leaky-Gut-Tests (z. B. Laktulose/Mannitol-Test, Zonulinmessung) sind wissenschaftlich umstritten und nicht als Standarddiagnostik für Blutzuckerregulation etabliert. Es gibt mechanistische Hinweise, dass eine erhöhte Darmpermeabilität über Entzündungswege die Insulinresistenz fördern könnte, aber randomisierte kontrollierte Studien fehlen. Die meisten kommerziellen Tests messen Surrogatmarker ohne validierte klinische Grenzwerte. Für die Blutzuckerkontrolle sind etablierte Parameter wie Nüchternblutzucker, HbA1c und oraler Glukosetoleranztest sowie Lebensstilfaktoren (Ernährung, Bewegung) weitaus relevanter. Ein Leaky-Gut-Test kann allenfalls als exploratives Instrument im Rahmen einer ganzheitlichen Betrachtung dienen, sollte aber nicht als alleinige Grundlage für Therapieentscheidungen verwendet werden. Evidenz: mechanistisch/unzureichend. Caveat: Keine standardisierten Referenzbereiche; viele Tests sind nicht von unabhängigen Stellen validiert.
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