Häufige Fehler bei Ferritin Frauen

Bei Ferritin-Werten bei Frauen gibt es mehrere häufige Fehler, die zu Fehlinterpretationen und unnötigen oder falschen Therapien führen können. Erstens wird Ferritin oft isoliert betrachtet, ohne Entzündungsmarker wie CRP zu messen. Da Ferritin ein Akute-Phase-Protein ist, kann es bei Infektionen oder chronischen Entzündungen erhöht sein und einen tatsächlichen Eisenmangel maskieren. Zweitens wird ein niedriger Ferritinwert häufig als alleiniger Beleg für Eisenmangel gewertet, ohne Transferrinsättigung oder Hämoglobin zu prüfen. Ein Ferritin unter 30 ng/ml gilt als Eisenmangel, aber auch Werte zwischen 30 und 100 ng/ml können bei entzündlichen Erkrankungen funktionellen Eisenmangel anzeigen. Drittens wird die Menstruation als Ursache oft unterschätzt – starke Regelblutungen sind die häufigste Ursache für Eisenmangel bei Frauen. Viertens wird nach einer Eisensupplementierung nicht kontrolliert, ob der Ferritinspiegel tatsächlich steigt, oder es wird zu hoch dosiert, was zu oxidativem Stress führen kann. Fünftens wird ein erhöhter Ferritinwert (z. B. >200 ng/ml) nicht weiter abgeklärt – mögliche Ursachen sind Hämochromatose, metabolisches Syndrom oder Lebererkrankungen. Die Evidenz für diese Zusammenhänge ist stark (klinische Leitlinien), aber viele Laien und auch manche Ärzte verlassen sich zu sehr auf den alleinigen Ferritinwert. Ein umfassendes Eisenprofil (Ferritin, Transferrin, CRP, Hämoglobin) ist notwendig.