Ist CYP2D6 bei Schlaf sinnvoll?

CYP2D6 ist ein Enzym des Phase-I-Stoffwechsels, das vor allem für die Verstoffwechselung zahlreicher Medikamente (z. B. Antidepressiva, Neuroleptika, Betablocker) zuständig ist. Ein direkter Einfluss auf den Schlaf an sich – etwa auf Schlafarchitektur, Melatoninproduktion oder zirkadiane Rhythmen – ist nicht belegt. Die genetische Variabilität von CYP2D6 (poor, intermediate, extensive, ultrarapid metabolizer) kann jedoch indirekt die Schlafqualität beeinflussen, wenn eingenommene Arzneimittel über diesen Weg abgebaut werden. Beispielsweise können bei schlechten Metabolisierern höhere Wirkstoffspiegel von sedierenden Antidepressiva auftreten, was zu verstärkter Tagesmüdigkeit oder verändertem Schlafverhalten führen kann. Umgekehrt können ultraschnelle Metabolisierer eine unzureichende Wirkung haben. Für gesunde Personen ohne Medikation ist CYP2D6 für den Schlaf irrelevant. Ein Gentest auf CYP2D6 ist daher nur im Rahmen einer Pharmakogenetik-Beratung sinnvoll, nicht als allgemeiner Schlaf-Check. Die Evidenz basiert auf pharmakokinetischen Studien und klinischen Beobachtungen, nicht auf randomisierten Studien zum Schlaf.