Evidenz-Check: B12 im Kontext von fatigue

Die Frage nach Vitamin B12 bei Fatigue ist komplex. Ein Mangel kann tatsächlich Müdigkeit verursachen, insbesondere bei Veganern, älteren Menschen oder bei Malabsorption (z. B. Magenbypass, Morbus Crohn, Protonenpumpenhemmer). Allerdings ist ein B12-Mangel als Ursache von Fatigue in der Allgemeinbevölkerung eher selten. Studien zeigen, dass eine Supplementierung ohne nachgewiesenen Mangel meist keine Verbesserung bringt. Zudem sind die von MyBody-X angebotenen B12-Tests (Blut oder DNA) kritisch zu betrachten: Blut-B12-Werte allein sind wenig aussagekräftig, da Holo-Transcobalamin und Methylmalonsäure (MMA) bessere Marker sind. DNA-Tests auf B12-Stoffwechsel (z. B. MTHFR, FUT2) haben nur schwache Effekte und keine klinische Validierung für die Fatigue-Behandlung. Die Evidenz ist daher als moderat bei nachgewiesenem Mangel, aber als schwach bei Fatigue ohne Mangel einzustufen. Caveat: Hohe B12-Dosen ohne Indikation sind unnötig und können in seltenen Fällen Nebenwirkungen (Akne, Nierenprobleme) verstärken. Bei anhaltender Fatigue sollte immer eine ärztliche Abklärung erfolgen, inkl. Eisen, Ferritin, Vitamin D, Schilddrüse und Schlafapnoe.